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　　母乳是最適合人類嬰兒的自然食物。健康的母親通過(guò)乳汁哺育可以滿足健康足月兒出生后最初6個(gè)月正常生長(zhǎng)所需要的全部、足量營(yíng)養(yǎng)需要，提供大量免疫活性物質(zhì)，促進(jìn)嬰兒生理、免疫和神經(jīng)心理的發(fā)育和成熟。但是6個(gè)月后嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要繼續(xù)增加，母乳分泌量不再增加，母乳提供的能量和營(yíng)養(yǎng)素與嬰兒需要量之間出現(xiàn)差距，需要通過(guò)母乳之外的食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)差距，這些食物成為輔食。輔食作為母乳喂養(yǎng)的補(bǔ)充，滿足母乳與嬰兒能量和營(yíng)養(yǎng)素需要之間的差距，所以被稱為輔助食物。兒童2歲左右乳牙完全萌出，以家常食物為主要的食物和營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，輔食成為主食，從純母乳喂養(yǎng)到進(jìn)食固體食物的過(guò)渡期結(jié)束。

　　一、6月齡~2歲嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要

　　由于人與人之間存在復(fù)雜的個(gè)體差異，一個(gè)健康嬰兒的能量需求通常不可能被精確測(cè)量或者確定。我們不能用群體營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)的營(yíng)養(yǎng)素參考值套用于個(gè)體評(píng)價(jià)，會(huì)誤導(dǎo)對(duì)個(gè)體嬰兒的喂養(yǎng)指導(dǎo)。因此我們不應(yīng)該僅僅關(guān)注數(shù)字，而是關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)、整體的健康狀況和飲食習(xí)慣。輔食應(yīng)該注意鐵、鋅和維生素D的攝入，避免因輔食添加不當(dāng)而引起缺乏。

　　1、純母乳喂養(yǎng)的正常足月兒，不宜晚于出生后6個(gè)月補(bǔ)充含鐵的食物，輔食首選應(yīng)該是含鐵豐富的食物，才能有效地補(bǔ)充鐵。比如紅肉、血塊、內(nèi)臟、谷物、蔬菜和豆類。

　　2、母乳中的鋅在出生后幾個(gè)月內(nèi)濃度急劇下降，與鐵相似，需要及時(shí)補(bǔ)充。瘦肉和肝是膳食鋅很好的來(lái)源。

　　3、即使母親體內(nèi)的維生素D充足，母乳中的含量還是不能滿足嬰兒的需要。嬰兒進(jìn)行日曬可以通過(guò)陽(yáng)光中的紫外線轉(zhuǎn)化一部分維生素D，但是受到日照的時(shí)間和皮膚面積的限制，也不能滿足嬰兒的需要。因此，建議母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)該常規(guī)補(bǔ)充400~800IU/d的維生素D。

　　二、輔食添加原則

　　1、輔食添加時(shí)間：世界衛(wèi)生組織推薦嬰兒出生后6個(gè)月開(kāi)始添加輔食。一個(gè)嬰兒什么時(shí)候開(kāi)始添加輔食遵循一般規(guī)律，并同時(shí)需要考慮個(gè)體的進(jìn)食能力、生長(zhǎng)發(fā)育狀況等條件。

　　2、輔食的多樣化：推薦使用當(dāng)?shù)厥澄镏谱鲖雰狠o食，包括新鮮的禽畜肉、魚(yú)、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜和黃色水果。建議輔食添加富含鐵的泥糊狀食物，比如肉泥、強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉等。

　　3、輔食的進(jìn)食量和頻率：進(jìn)食量取決于胃容量和輔食的能量密度。胃容量大約為每千克體重乘以30ml。如果兒童體重8kg，則胃容量約為240ml，即該兒童一餐的進(jìn)食量最大為240ml。世界衛(wèi)生組織建議，根據(jù)兒童的食欲和生長(zhǎng)發(fā)育狀況輔食逐漸從2餐到3餐，從少量到多量。母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒6~8月齡時(shí)每月需要2~3餐，9~23月齡時(shí)需要3~4餐，并根據(jù)兒童的食欲，酌情增加1~2次點(diǎn)心。點(diǎn)心是指在兩餐之間吃的食物，通常是兒童可以自己拿著吃的手指食物，這些食物應(yīng)方便且易于制備，比如饅頭片涂芝麻醬、一片水果等。

　　4、輔食的食品安全：嬰兒輔食的食品安全要求高于成人。應(yīng)該使用新鮮的食物和干凈的器皿制作輔食，并且充分加熱烹調(diào)。未吃完的輔食，應(yīng)該低溫保保存。輔食在冰箱冷藏一般不要超過(guò)24小時(shí)、冷凍不超過(guò)1周，再次食用前要充分加熱處理。嬰兒輔食不需要額外添加食鹽(包括含食鹽鹽的調(diào)味品)或糖(包括蜂蜜、玉米糖漿)，不應(yīng)該放辣椒等辛辣的調(diào)味品。食物的質(zhì)地和石硬度要符合嬰兒的咀嚼能力，避免過(guò)軟或者過(guò)硬的食物，避免可能阻塞氣道的食物，比如當(dāng)堅(jiān)果、果凍、塊狀硬性的食物。