科普?qǐng)@地

　　便秘，這個(gè)看似平常的小問(wèn)題，卻給許多老年人帶來(lái)了不小的困擾。中醫(yī)認(rèn)為，老年性便秘是與人體的整體機(jī)能、氣血陰陽(yáng)平衡密切相關(guān)的，而不僅僅是腸道的問(wèn)題。

　　一、老年性便秘的中醫(yī)認(rèn)識(shí)

　　中醫(yī)認(rèn)為，引起老年性便秘的主要原因涉及以下幾個(gè)方面：

　　一是氣虛推動(dòng)無(wú)力。老年人由于年老體衰，脾腎功能減退，導(dǎo)致氣虛，腸道推動(dòng)無(wú)力，糞便在腸道內(nèi)滯留。

　　二是陰血虧虛。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人易陰虛血虧，腸道失于濡潤(rùn)，導(dǎo)致便秘。

　　三是氣滯不暢。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，若肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，則大腸傳導(dǎo)功能失司，出現(xiàn)便秘。

　　四是寒熱失調(diào)。老年人體質(zhì)偏寒或偏熱，均可影響腸道的功能，導(dǎo)致便秘。

　　二、老年性便秘的中醫(yī)藥治療

　　一是中藥治療。中醫(yī)治療老年性便秘，強(qiáng)調(diào)辨證論治，根據(jù)患者的具體癥狀和體質(zhì)，采取以下不同的治療策略：

　　1、氣虛型便秘：治療以補(bǔ)氣潤(rùn)腸為主，常用方藥如補(bǔ)中益氣湯加減。

　　2、陰虛型便秘：治療以滋陰養(yǎng)血、潤(rùn)腸通便為主，常用方藥如增液湯。

　　3、氣滯型便秘：治療以疏肝理氣為主，常用方藥如柴胡疏肝散。

　　4、寒熱失調(diào)型便秘：根據(jù)寒熱的不同，選擇溫陽(yáng)或清熱的方藥。

　　二是物理治療。通常采取按摩和穴位刺激，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，調(diào)整腸功能，改善便秘。治療措施包括：

　　1、順時(shí)針按摩腹部：兩手相疊放在肚臍處，由下腹部開(kāi)始，向上按摩至右側(cè)肋部，再推向左側(cè)內(nèi)部，最后向下按摩至左下腹部。如此反復(fù)按摩40-50次。

　　2、掌推側(cè)腹：左手掌內(nèi)側(cè)放在小腹左側(cè)，稍微用力由上向下推按30次左右。

　　3、揉臍摸腹：右手掌心按在肚臍處，左手掌按在右手掌背上，以順時(shí)針的方向按揉30次。

　　4、中脘穴按摩：可用大拇指或中指指腹按壓中脘穴30秒，再以順時(shí)針?lè)较虬慈?分鐘，直至局部出現(xiàn)酸脹感。

　　5、天樞穴按摩：可將兩手中指放在天樞穴上，稍微用力，其余手指放在腹部，由外向內(nèi)以順時(shí)針?lè)较蛉喟?0次左右。

　　注意：按揉時(shí)力度要輕柔適中，避免用力過(guò)猛導(dǎo)致腹部疼痛或不適感。時(shí)間應(yīng)控制在每次15-20分鐘，避免過(guò)度按摩導(dǎo)致腹部疼痛。一般建議每天按摩1-2次。選擇晚上睡前或早晨起床前進(jìn)行揉腹，效果更佳。避免在飯后立即進(jìn)行揉腹。

　　三、老年性便秘的日常調(diào)護(hù)

　　一是調(diào)整飲食。增加膳食纖維的攝入，如多吃粗糧、蔬菜和水果。保持充足的水分?jǐn)z入，以軟化糞便。避免過(guò)于油膩、辛辣和難以消化的食物。

　　二是適度運(yùn)動(dòng)。增加日?；顒?dòng)量，如散步、慢跑、太極等，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或臥床。

　　三是情志調(diào)攝。保持積極樂(lè)觀(guān)的心態(tài)，減少精神壓力?？梢試L試冥想、瑜伽等放松技巧。

　　四是起居有常。建立規(guī)律的排便習(xí)慣，最好是在餐后。避免忍便，感覺(jué)到需要排便時(shí)應(yīng)及時(shí)上廁所。

　　五是避免濫用瀉藥。長(zhǎng)期使用瀉藥可能會(huì)導(dǎo)致腸道功能依賴(lài)，反而加重便秘。

　　六是定期體檢。定期進(jìn)行體檢，以排除其他可能導(dǎo)致便秘的健康問(wèn)題。

　　老年性便秘是一個(gè)多因素、多機(jī)制的復(fù)雜問(wèn)題。中醫(yī)通過(guò)整體觀(guān)念和辨證論治，為老年性便秘的治療提供了多樣化的方法。在藥物治療的同時(shí)，結(jié)合日常調(diào)護(hù)，可以更好地改善老年人的便秘癥狀，提高生活質(zhì)量。當(dāng)然，每個(gè)患者的具體情況不同，應(yīng)在中醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化治療。