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　　我們管理的糖尿病腎病患者，發(fā)現(xiàn)有一個共同規(guī)律，日常飲食管理得好的患者，相對問題更少，健康狀況更好。事實說明，合理的飲食對于控制血糖、血壓，減輕腎臟負擔，延緩糖尿病腎病的發(fā)展至關重要。

　　一、糖尿病腎病患者飲食原則

　　首先，要控制總熱量。根據(jù)患者的年齡、性別、體重、活動量等因素，精確計算每日所需的總熱量。一般來說，熱量攝入應維持理想體重，避免超重或肥胖加重腎臟負擔。對于超重或肥胖的患者，需適當減少熱量攝入，以達到減重的目的；而體重過輕或營養(yǎng)不良的患者，則要保證足夠的熱量供應。

　　其次，要蛋白質攝入要嚴格控制量與質。早期糖尿病腎病患者，每天每千克體重攝入蛋白質0.8-1.0克；當腎功能出現(xiàn)明顯受損時，減至0.6-0.8克。優(yōu)先選擇優(yōu)質蛋白質，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚肉等。這些食物所含的必需氨基酸豐富，在滿足身體營養(yǎng)需求的同時，產生的含氮廢物相對較少，能減輕腎臟代謝負擔。同時，要適當減少植物蛋白的攝入，如豆類及豆制品，因其含非必需氨基酸較多，會增加腎臟排泄含氮廢物的工作量。

　　第三，要優(yōu)先選擇高纖維、消化吸收慢的碳水化合物。燕麥、糙米、全麥面包等，它們在腸道內消化吸收緩慢，可避免血糖快速上升，有助于維持血糖平穩(wěn)。同時，要控制碳水化合物的攝入量，一般占總熱量的50%-60%。避免食用精制谷物（如白米、白面）和添加大量蔗糖的食物，如糖果、甜飲料等，這些食物會使血糖迅速升高，加重血糖波動，對腎臟造成不良影響。

　　第四，要增加膳食纖維攝入。多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物。膳食纖維能延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖峰值，還能促進腸道蠕動，減少便秘，有助于排出體內毒素，減輕腎臟負擔。建議每天膳食纖維攝入量不少于25克，如菠菜、西蘭花、蘋果、橙子等都是良好的膳食纖維來源。但要注意，水果的糖分含量不同，應根據(jù)血糖情況選擇，且食用時需相應減少主食量，以保證血糖穩(wěn)定。

　　二、糖尿病腎病患者需要避免的食物

　　一是高糖食物。如各種糖果、蜜餞、甜飲料（可樂、果汁飲料等）、蛋糕、冰淇淋等。這些食物含糖量極高，會迅速升高血糖，加重糖尿病病情，進一步損害腎臟血管和腎小球功能。

　　二是高鹽食物。咸菜、腌肉、火腿、方便面、調味醬等高鹽食品應嚴格限制。高鈉飲食會導致水鈉潴留，加重腎臟負擔，升高血壓，而高血壓是糖尿病腎病進展的重要危險因素。糖尿病腎病患者每天的食鹽攝入量應控制在3-5克，嚴重水腫或高血壓患者應更低。

　　三是高嘌呤食物。動物內臟（如肝、腎、心）、海鮮（如貝類、蝦蟹）、濃肉湯等含嘌呤較高。嘌呤在體內代謝后會產生尿酸，大量尿酸經腎臟排泄，會增加腎臟負擔，甚至可能引發(fā)痛風，加重腎臟損害。因此，糖尿病腎病患者應盡量避免食用高嘌呤食物。

　　三、糖尿病腎病患者的飲食誤區(qū)

　　1、不吃主食就能控制血糖嗎？有些患者為了降低血糖，過度限制主食攝入，甚至不吃主食。但這樣會導致身體能量供應不足，機體分解脂肪和蛋白質供能，產生酮體，引發(fā)酮血癥，同時還可能影響身體正常代謝功能，加重腎臟負擔。正確做法是合理選擇碳水化合物，控制攝入量，并搭配其他營養(yǎng)素。

　　2、多吃保健品能改善病情嗎？部分患者迷信保健品，認為吃保健品可以治愈糖尿病腎病或替代正規(guī)治療。實際上，大多數(shù)保健品并無治療疾病的功效，有些還可能含有不明成分，加重腎臟負擔。糖尿病腎病患者應遵循醫(yī)生的治療方案，通過合理飲食、規(guī)律運動和規(guī)范藥物治療來控制病情，不要盲目依賴保健品。

　　糖尿病腎病患者的飲食管理是一個長期且細致的過程，需要患者及其家屬充分了解飲食原則，避免飲食誤區(qū)，科學合理地安排飲食。