全國(guó)政協(xié)十三屆一次會(huì)議3月10日8:45在梅地亞中心多功能廳舉行記者會(huì)，邀請(qǐng)5位全國(guó)政協(xié)委員就“提高保障和改善民生水平”回答記者提問(wèn)。分別是：環(huán)保部副部長(zhǎng)，九三學(xué)社中央副主席黃潤(rùn)秋;教育部原副部長(zhǎng)、總督學(xué)，中國(guó)教育國(guó)際交流協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)，歐美同學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)劉利民;恒大集團(tuán)董事局主席許家印;北京大學(xué)黨委副書(shū)記、醫(yī)學(xué)部黨委書(shū)記劉玉村;中國(guó)民間商會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，北京市工商聯(lián)副主席，京東集團(tuán)董事局主席兼首席執(zhí)行官劉強(qiáng)東。
3月10日8時(shí)45分，全國(guó)政協(xié)十三屆一次會(huì)議將在梅地亞中心多功能廳舉行記者會(huì)，邀請(qǐng)5位全國(guó)政協(xié)委員就“提高保障和改善民生水平”回答記者提問(wèn)。圖為記者會(huì)現(xiàn)場(chǎng)。新華網(wǎng)/中國(guó)政府網(wǎng)陳杰攝
新華社記者：我想提問(wèn)劉玉村委員。我們注意到，今年的《政府工作報(bào)告》27次提到了“醫(yī)”這個(gè)字，并且明確提出要下力氣解決群眾看病就醫(yī)難題?，F(xiàn)在新醫(yī)改已經(jīng)走過(guò)了九個(gè)年頭，進(jìn)入深水區(qū)，想請(qǐng)問(wèn)您覺(jué)得最大的難點(diǎn)在哪里?謝謝。
3月10日8時(shí)45分，全國(guó)政協(xié)十三屆一次會(huì)議在梅地亞中心多功能廳舉行記者會(huì)，邀請(qǐng)5位全國(guó)政協(xié)委員就“提高保障和改善民生水平”回答記者提問(wèn)。圖為劉玉村回答記者提問(wèn)。新華網(wǎng)/中國(guó)政府網(wǎng)翟子赫攝
北京大學(xué)黨委副書(shū)記、醫(yī)學(xué)部黨委書(shū)記劉玉村：首先感謝記者問(wèn)了一個(gè)非常難回答的問(wèn)題。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是世界上一個(gè)共有的難題。在當(dāng)今的世界上，說(shuō)的最多、聲音最響說(shuō)醫(yī)改有兩個(gè)大國(guó)，一個(gè)是發(fā)達(dá)國(guó)家美國(guó)，另外一個(gè)就是發(fā)展中國(guó)家中國(guó)。大家可能從各種媒體上都看到，美國(guó)三任總統(tǒng)都非常關(guān)注醫(yī)改，克林頓總統(tǒng)甚至讓夫人牽頭來(lái)做醫(yī)改，一直到現(xiàn)在的總統(tǒng)仍在持續(xù)關(guān)注。我覺(jué)得美國(guó)的醫(yī)改還在路上，當(dāng)然，中國(guó)作為最大的發(fā)展中國(guó)家，已經(jīng)作出特別多的努力，目前還存在著很多的難題。如果說(shuō)難在哪兒?我個(gè)人歸納有三方面的原因：
第一，有限度的財(cái)力投入與日益增長(zhǎng)的多元化需求之間的矛盾。劉部長(zhǎng)在這兒剛說(shuō)完教育，我個(gè)人認(rèn)為學(xué)前教育，小學(xué)、中學(xué)一直到大學(xué)教育，從小一直到大學(xué)畢業(yè)到底得花多少錢(qián)，我覺(jué)得有一個(gè)基本標(biāo)準(zhǔn)，可以算得出來(lái)。但是，醫(yī)療是個(gè)無(wú)底洞，同樣一種疾病可能花不多的錢(qián)，也可能花未知數(shù)的錢(qián)，因?yàn)獒t(yī)療方面涉及到健康問(wèn)題，很容易站在道德的制高點(diǎn)上來(lái)評(píng)價(jià)、來(lái)說(shuō)。比如，我們遇到一個(gè)病人，他說(shuō)要不惜代價(jià)救治父親?，F(xiàn)在科技的含量、新的材料、新的生物制藥產(chǎn)品的出現(xiàn)，給醫(yī)療帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)，世界上大概分三類國(guó)家，美國(guó)投入了它GDP的15%到17%也沒(méi)有完全解決好這個(gè)問(wèn)題，還有4000多萬(wàn)沒(méi)有醫(yī)保的人。我在美國(guó)期間，在急診室看到窮人沒(méi)有醫(yī)保，一直把病養(yǎng)成了一個(gè)能到急診看病的階段，坐到急診室里可能等好幾個(gè)小時(shí)才能看上病。還有一類國(guó)家，就是大概投入10%左右的GDP，比如說(shuō)日本、加拿大，但是他們國(guó)家也有一個(gè)問(wèn)題，就是效率也同樣存在問(wèn)題。我聽(tīng)到這么一個(gè)笑話，在某個(gè)國(guó)家，一個(gè)人摔傷以后去看病，認(rèn)為可能有鎖骨骨折，醫(yī)生跟他說(shuō)，你回家等著什么時(shí)候通知你來(lái)拍片子。三個(gè)月以后通知他拍片子證明鎖骨骨折已然愈合了，所以它有一個(gè)效率的問(wèn)題。中國(guó)作為一個(gè)新興的經(jīng)濟(jì)體國(guó)家，大概的投入水平在5%到10%之間，所以看財(cái)政投入的增長(zhǎng)，似乎趕不上需求和期望值的增加。我用這么一句話來(lái)概括，經(jīng)濟(jì)的問(wèn)題對(duì)醫(yī)療來(lái)說(shuō)，這個(gè)錢(qián)永遠(yuǎn)不夠用。這是第一方面的原因。
第二，社會(huì)評(píng)價(jià)跟個(gè)體感受之間是有差異的。比如說(shuō)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制方面所帶來(lái)的成果，社會(huì)評(píng)價(jià)的指標(biāo)，中國(guó)優(yōu)于世界上中等收入發(fā)達(dá)的國(guó)家，高于它的平均水平。比如說(shuō)，我們的人均預(yù)期壽命這十來(lái)年長(zhǎng)了一歲多，嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率都控制得相當(dāng)不錯(cuò)，醫(yī)保覆蓋的人群在13.5億，這都是非常大的成果。還有一條，每當(dāng)我們國(guó)家遇有重大災(zāi)難的時(shí)候，我們醫(yī)務(wù)人員的反應(yīng)速度，救治的能力和水平我個(gè)人認(rèn)為是世界第一的，這跟我們國(guó)家的體制是有關(guān)系的。再有，大家還記得2003年，“非典”突襲中國(guó)的時(shí)候，政府部門(mén)在應(yīng)對(duì)上還是有些措手不及，在社會(huì)百姓人群當(dāng)中一定程度上造成了恐慌，到當(dāng)下的中國(guó)還會(huì)有這樣的問(wèn)題嗎?比如說(shuō)非洲出現(xiàn)埃博拉疫情的時(shí)候，疫情非常嚴(yán)重，但我們國(guó)家守住了我們的國(guó)門(mén)，沒(méi)能讓這個(gè)疾病進(jìn)入到中國(guó)。同時(shí)，我們國(guó)家派駐的救助隊(duì)伍幫助了非洲，控制了這個(gè)疾病。所以，我覺(jué)得這都是我們國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革所取得的重大的成就。但是老百姓去看病的時(shí)候，他評(píng)價(jià)的是每一個(gè)環(huán)節(jié)，他想明天去看病，去掛誰(shuí)的號(hào)，怎么出門(mén)診，住院、手續(xù)等等還是有一些難題。我覺(jué)得這方面，就是個(gè)體的感受跟社會(huì)評(píng)價(jià)的指標(biāo)之間還是有一些問(wèn)題的。為什么會(huì)這樣，我們國(guó)家改革開(kāi)放這幾十年經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，取得了巨大成就，但是在社會(huì)群體中包括我本人在內(nèi)，我們普遍的心理還是有一點(diǎn)著急，恨不得一天就取得什么樣的成就。另外，我們改革開(kāi)放也有一些副作用，大家互相之間的信任度還是有點(diǎn)問(wèn)題。所以，我希望我們大家多一點(diǎn)信任，少一點(diǎn)急躁，可能個(gè)體的評(píng)價(jià)也會(huì)高一些。
第三，不同社會(huì)群體之間的利益平衡。您要知道香港醫(yī)管局若干年以前，假如說(shuō)他拿100億港幣投入在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)當(dāng)中，其中70%的經(jīng)費(fèi)是人頭費(fèi)，是花在醫(yī)務(wù)人員身上的，另外的30%是藥品、設(shè)備等等。所以，人力資源如何保障，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性也是總理《政府工作報(bào)告》中強(qiáng)調(diào)的人事薪酬改革，我希望這個(gè)改革來(lái)得更快、更徹底，在一定程度上提高醫(yī)務(wù)人員的待遇，調(diào)動(dòng)大家的積極性，吸引最優(yōu)秀的學(xué)生來(lái)學(xué)醫(yī)。據(jù)我現(xiàn)在觀察，北京一流的高中畢業(yè)生經(jīng)常是選擇學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)、學(xué)法律，大家試想，如果未來(lái)中華民族的健康乃至生命，如果不托付給一流的群體，記者朋友們您們放心嗎?我覺(jué)得在一定程度上需要我們整個(gè)社會(huì)反思，一定要想辦法讓我們這個(gè)行業(yè)吸引最優(yōu)秀的人才，來(lái)關(guān)注我們民族的健康，同時(shí)增加我們?cè)谏茖W(xué)領(lǐng)域的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。我認(rèn)為有這三方面的原因。謝謝。
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