海南社會

為充分調(diào)動社會力量參與醫(yī)療保障基金監(jiān)督的積極性，切實保障我省醫(yī)療保障基金安全，近日，省醫(yī)療保障局和省財政廳聯(lián)合印發(fā)《海南省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則》。

根據(jù)文件規(guī)定，凡今后舉報我省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為，經(jīng)醫(yī)療保障行政部門查證屬實的，對舉報人的獎勵金額按查實欺詐騙保金額的5%予以獎勵，獎勵金最高可獲得10萬元。舉報人對欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為的舉報方式，可以通過電話、來訪和信函或網(wǎng)絡(luò)等方式進行舉報，可實名舉報，也可匿名舉報。

據(jù)了解，省醫(yī)療保障局自去年成立后，高度重視醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作。今年年初下發(fā)了《海南省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)2019—2021年海南省深入開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行動方案的通知》、《海南省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)海南省打擊欺詐騙保重點治理領(lǐng)域?qū)ｍ椪螌嵤┓桨傅耐ㄖ返榷鄠€文件，指導(dǎo)各市縣醫(yī)療保障局開展醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作。從去年底至今，國家醫(yī)療保障局來函移交線索由我省查處欺詐騙取醫(yī)療保障基金案件3宗，目前3宗案件已經(jīng)查辦完畢，查辦率達到100%；截至目前各市縣醫(yī)療保障局檢查定點醫(yī)療機構(gòu)1473家，審核扣款825.43萬元，追回醫(yī)保基金94.84萬元，罰款41.46萬元，繳入基金專戶的違約金96.55萬元，暫停定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議12家，取消定點醫(yī)療機構(gòu)資格3家。

下一步，省醫(yī)療保障局將針對我省醫(yī)療保障基金監(jiān)管人手緊缺，尤其是醫(yī)療、藥學(xué)、審計和信息等方面的監(jiān)管人才尤為缺乏，監(jiān)管手段不足等問題，進一步加強我省醫(yī)療保障基金監(jiān)管體制機制建設(shè)，推動醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作。

原標題：海南出臺欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則 舉報人最高可得10萬元