海南省人民醫(yī)院秀英院區(qū)的檢驗(yàn)人員在負(fù)壓隔離病房內(nèi)的生物安全柜里處理標(biāo)本。(受訪者供圖)
南海網(wǎng)、南海網(wǎng)客戶端、南國都市報(bào)???月11日消息(記者 鐘圓圓)如果說負(fù)壓隔離病房是抗“疫”一線,那么檢驗(yàn)科就是病房背后的戰(zhàn)場,海南的“檢驗(yàn)尖兵”天天和確診患者、疑似患者的標(biāo)本打交道,在顯微鏡下,在實(shí)驗(yàn)室里,他們尋找患者確診的依據(jù),尋找病毒背后的真相。
1月17日,一組不同以往的實(shí)驗(yàn)在海南省人民醫(yī)院感染科的負(fù)壓病房內(nèi)展開,這是檢驗(yàn)科人員從未接觸過的新型冠狀病毒的相關(guān)檢測,但他們漸漸發(fā)現(xiàn),這些檢測遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足臨床醫(yī)生的需要。為了防止醫(yī)護(hù)人員的交叉感染,海南省人民醫(yī)院決定將檢驗(yàn)科80多名醫(yī)護(hù)人員“化整為二”,在龍華院區(qū)和秀英院區(qū)設(shè)立兩個(gè)單獨(dú)的隔離實(shí)驗(yàn)室。大年初一,第一批檢驗(yàn)人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室內(nèi),他們必須待上14天。
海南省人民醫(yī)院首批進(jìn)入秀英院區(qū)負(fù)壓隔離實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的三名“檢驗(yàn)尖兵”用自己專業(yè)知識(shí)建立了一套簡單化、規(guī)范化的檢驗(yàn)流程。(受訪者供圖)
3小時(shí)完成核酸檢測 在危險(xiǎn)的邊緣探索檢驗(yàn)流程
新型冠狀病毒核酸檢測是病例確診最關(guān)鍵的一環(huán)。大年三十,海南省人民醫(yī)院檢驗(yàn)科中心實(shí)驗(yàn)室副主任、黨支部書記陳鑫蘋無心關(guān)心年夜飯,和同事連夜把生物安全柜等設(shè)備搬進(jìn)了負(fù)壓隔離病房,提前測試機(jī)器,準(zhǔn)備投入戰(zhàn)斗。
大年初一,陳鑫蘋和同事張繼業(yè)、賴燕燕開始檢測標(biāo)本,實(shí)驗(yàn)室檢出的檢測結(jié)果與省疾控中心的疾控檢測結(jié)果一致,這大大縮短了新冠肺炎病例的確診時(shí)間。“第一批進(jìn)去的人要建立規(guī)范化的操作流程,讓后面的醫(yī)護(hù)人員可以更加快速地投入到工作中。”已經(jīng)在檢驗(yàn)崗位工作了26年的陳鑫蘋明白,他們不僅要高效地完成檢測任務(wù),還要迅速建立起標(biāo)準(zhǔn)化、簡單化的病毒核酸檢測流程,讓接班的同事能夠快速上崗。
第一次接觸新型冠狀病毒核酸檢測,他們摸著石頭過河,走了不少彎路。起初,陳鑫蘋和同事身穿厚重防護(hù)服工作,行動(dòng)不便,檢測難度明顯增加。糞便、血液、咽拭子等檢測標(biāo)本被送到實(shí)驗(yàn)室后,檢驗(yàn)人員需要在實(shí)驗(yàn)室待上4個(gè)小時(shí)才能獲取結(jié)果,其間,他們要在生物安全柜內(nèi)雙手懸空操作數(shù)小時(shí),長期全神貫注做實(shí)驗(yàn),他們感到明顯的生理不適。和標(biāo)本接觸的時(shí)間越長,被感染的風(fēng)險(xiǎn)越大,陳鑫蘋等人決定探索一套“3小時(shí)檢驗(yàn)流程”。
標(biāo)本接收、核酸提取、加樣、擴(kuò)增是核酸檢測最重要的四個(gè)步驟,從哪里提高效率?陳鑫蘋找來了信息科的技術(shù)人員,將實(shí)驗(yàn)儀器聯(lián)網(wǎng),順利的話,檢驗(yàn)人員只需在實(shí)驗(yàn)室里待上不到兩個(gè)小時(shí),就能在隔離病房的辦公區(qū)域利用計(jì)算機(jī)控制儀器,獲取最終的檢測結(jié)果,整個(gè)檢測流程只需約3個(gè)小時(shí)。這樣不僅提高了效率,還節(jié)省了防護(hù)用品。陳鑫蘋趕緊寫出電子版操作流程,分享給檢驗(yàn)科的所有人。
第二批進(jìn)入隔離病房的檢驗(yàn)人員得以提前接受培訓(xùn),2月3日,他們正式接班上崗,雖然樣本從最初的10余個(gè)增加到現(xiàn)在的20余個(gè),但檢測效率越來越高。
一天處理近150個(gè)標(biāo)本 檢測項(xiàng)次可達(dá)2000余項(xiàng)
龍華院區(qū)則是騰出了一個(gè)專門的空間作為隔離實(shí)驗(yàn)室,只留下兩名醫(yī)護(hù)人員專門處理確診患者標(biāo)本。日標(biāo)本量最高能達(dá)到約150個(gè),檢測項(xiàng)次達(dá)2000余項(xiàng)。
“標(biāo)本量不算大,但是操作難度大大增加,我們每天需要配合臨床醫(yī)生的時(shí)間,及時(shí)為他們提供報(bào)告。”龍華院區(qū)的檢驗(yàn)科醫(yī)生從大年初二開始隔離檢測新冠肺炎確診患者的標(biāo)本,1月31日,海南省人民醫(yī)院醫(yī)生在會(huì)診時(shí)提出,危重癥患者需要檢測G實(shí)驗(yàn)和GM實(shí)驗(yàn),海南省人民醫(yī)院檢驗(yàn)科黨支部書記吳華在微生物實(shí)驗(yàn)方面頗有經(jīng)驗(yàn),臨危受命,她提前一周進(jìn)入隔離實(shí)驗(yàn)室。
吳華告訴南海網(wǎng)記者,為了節(jié)省防護(hù)用品,他們要在實(shí)驗(yàn)室里待上6至7個(gè)小時(shí),標(biāo)本量雖然不大,但他們所做的檢測涵蓋了重癥患者所需要的微生物、血液、生化等方面的所有檢查項(xiàng)目,在平時(shí),這些項(xiàng)目均是分開進(jìn)行,這一次,進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)人員必須掌握所有相關(guān)檢測,第一時(shí)間為一線醫(yī)生決定治療方案提供依據(jù)。
“我們下一批醫(yī)生今天也在接受培訓(xùn),下周上崗。”海南省人民醫(yī)院檢驗(yàn)科副主任劉夢瓊告訴南海網(wǎng)記者,龍華院區(qū)的隔離實(shí)驗(yàn)室每一輪派駐兩名檢驗(yàn)人員,由于實(shí)驗(yàn)室只能通過電話和視頻與外界交流,外界無法提供更多的幫助,接班的檢驗(yàn)人員要接受為期兩周的培訓(xùn),學(xué)習(xí)使用新儀器和掌握檢測項(xiàng)目的操作流程。
2月11日,南海網(wǎng)記者走進(jìn)海南省人民醫(yī)院龍華院區(qū)時(shí),只能通過視頻采訪隔離實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的醫(yī)生。實(shí)驗(yàn)室是特殊的疫情防控戰(zhàn)場,檢測結(jié)果關(guān)乎疫情監(jiān)測和防控的大局,正是這群離病毒最近的一群人日日“與毒共舞”,才逐漸揭開新冠肺炎的神秘面紗。
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