原創(chuàng)報道

　　開篇語：

　　當前，海南全省上下正在開展學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育，“四下基層”作為主題教育的重要抓手，海南省各部門各單位積極推進調查研究，推動主題教育走深走實。

　　海南省融媒體中心把深入開展“走轉改”和大興調查研究有機結合，編委帶隊，沉到一線，推出新海南年終策劃——“蹲點記”融媒報道。

　　值此年終歲末，“蹲點記”將重點聚焦2023年海南省為民辦實事項目，通過挖掘鮮活案例、典型故事，增強腳力、眼力、腦力、筆力，展現(xiàn)海南自貿港建設給企業(yè)和群眾帶來的真實變化，一起感受群眾的獲得感、幸福感、安全感。

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　　新海南客戶端、南海網(wǎng)記者 陳書煥 王洪旭

　　“一名男子消化道出血，需急救。”一輛從澄邁縣城返回老城急救站的救護車，中途收到一條求助信息，又趕往急救現(xiàn)場。這也是他們當天的第五次出診。

　　人民至上、生命至上。2023年，海南省委、省政府將“15分鐘醫(yī)療救治急救圈”納入為民辦實事項目，為18個市縣和10家省屬醫(yī)療機構配備131輛救護車。目前該批救護車已完成驗收交付，推動全省院前急救能力全面提升。

12月6日，澄邁縣120老城急救站救護車到居民小區(qū)救治一位消化道出血的病人。記者 王洪旭 攝

　　救護車是救命車，也是院前醫(yī)療急救重要載體。海南打造15分鐘醫(yī)療救治急救圈，為居民帶來哪些幸福變化呢？近日，新海南客戶端、南海網(wǎng)記者深入澄邁縣蹲點采訪，從一個個“分秒必爭”的院前急救案例中，見證了從“呼叫無車出診”到“全縣急救反應平均時間14分18秒”改變的生命搶救的“澄邁速度”，以及建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站點將急救資源送到基層群眾身邊的“澄邁模式”。

　　忙碌的老城急救站 為生命值守

　　“病人很急，我們也非常急，全力把病人救好。”12月6日下午3點46分，澄邁縣老城鎮(zhèn)融創(chuàng)美倫西語小區(qū)，一輛閃爍著藍燈的救護車，停靠在小區(qū)的路邊，急救醫(yī)生謝朝科和同事們正冒著小雨，對一位剛送上車的患者進行緊急處理。

　　10分鐘前，他們剛護送一名外傷患者到澄邁縣人民醫(yī)院救治，然后返回老城鎮(zhèn)的中途收到一條澄邁縣120急救中心發(fā)來的出診信息。當即，他們迅速驅車趕往患者所居住的小區(qū)。

12月6日，澄邁縣120老城急救站救護車到居民小區(qū)救治一位消化道出血的病人。記者 王洪旭 攝

　　原來是一名50多歲的男性患者，消化道大出血，需要緊急就醫(yī)。他們將患者抬上救護車后，先做了一些緊急處理，然后送往澄邁縣人民醫(yī)院進一步救治。

　　“我們今天跑了5趟了，都是（救護車）回到半路又出診了！”謝朝科說，老城急救站值班非常忙，從12月6日早上8點上班，急救任務就沒停過。

　　這樣的忙碌，從澄邁縣120急救中心指揮調度員陳柳的接警電話中得到了印證。12月6日上午，陳柳值早班期間，調派了8次出診，其中老城急救站出診4次。

　　當天中午，就在記者采訪的間隙，陳柳辦公桌上的急救電話鈴聲響起，電話那頭的報警人稱，“老城鎮(zhèn)聚隆超市門口，一位老人心臟不舒服，需要救護車。”陳柳快速核實患者的信息和所在位置后，立即給老城急救站發(fā)送出診信息。

澄邁縣120急救中心指揮調度員陳柳在工作中。記者 王洪旭 攝

　　當天早上9點多，澄邁縣老城鎮(zhèn)南海陽光小區(qū)一名60多歲的老人昏迷、呼吸困難求助。老城鎮(zhèn)急救站120救護車緊急出車，將患者送到海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院救治。

　　當天在老城鎮(zhèn)急救站值守的急診醫(yī)生謝朝科，來自澄邁縣大豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院，從早上8點待命，值守24小時，當天一共出診8次。謝朝科坦言，院前急救工作確實比較辛苦，但他們的努力讓突發(fā)疾病的居民得到及時救治，也倍感欣慰。

　　此前，澄邁縣老城鎮(zhèn)的急救問題一直備受關注，尤其是每年冬天，有數(shù)萬“候鳥”老人在此養(yǎng)老過冬，對院前急救需求大。為了更好地保障人民群眾院前急救需求，今年6月15日，澄邁縣率先在老城鎮(zhèn)設立120急救站，站點設在老城社區(qū)衛(wèi)生服務中心，覆蓋老城鎮(zhèn)、大豐鎮(zhèn)轄區(qū)居民的醫(yī)療救治急救工作，由老城社區(qū)衛(wèi)生服務中心、老城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、大豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院等負責安排急救醫(yī)護人員輪流值班。

　　他們，為生命值守。每一次院前急救的忙碌，都是周邊居民生命健康和生命安全的最大保障。

澄邁縣120老城急救站。記者 王洪旭 攝

　　14分18秒！生命搶救的“澄邁速度”

　　一次先行試點，試出了生命搶救的“澄邁速度”——急救反應平均時間從以前的40分鐘，縮短至了14分18秒。

　　澄邁縣人民醫(yī)院副院長王志敏表示，澄邁縣120急救中心依托澄邁縣人民醫(yī)院進行管理，澄邁縣人民醫(yī)院急診科的人員，也就是120急救中心的人員，屬于一套人馬兩塊牌子。2020年10月之前，澄邁縣120急救中心只有兩組急救小組，兩輛急救車輛負責出診。

澄邁縣人民醫(yī)院副院長王志敏查看救護車上設備。記者 王洪旭 攝

　　“當時急救小組出診，病人接回到急診科后，還要負責對患者進行救治。”王志敏表示，救治的時間需要2~3個小時，所以造成每個月平均有70次院前呼叫“無車出診”的情況；當時這個情況已經(jīng)成為一個社會的熱點問題，群眾反映強烈。

　　對此，澄邁縣人民醫(yī)院院長梁林找到當時負責醫(yī)院急診醫(yī)學科的王志敏談話，讓其想盡辦法解決院前急救無車出診的問題。

　　王志敏表示，2020年10月，他對澄邁120急救中心出診流程做了調整和優(yōu)化，增加一組院前急救人員，共有三個急救小組，實現(xiàn)院前急救和院內救治分開，當年10月份以后不再出現(xiàn)“無車出診”的情況。雖然沒有無車出診的情況，但是院前急救反應時間仍然較長，平均在40分鐘左右，可能造成院前急救中急危重的病人，特別是胸痛、腦卒中以及創(chuàng)傷的患者得不到及時救治。

　　對此，王志敏坦言，這與“時間就是生命”的急救理念相違背，仍需要進一步縮短出車反應時間。

澄邁縣人民醫(yī)院副院長王志敏向記者介紹救護車上的新設備。記者 王洪旭 攝

　　針對這種情況，澄邁縣委、縣政府高度重視，澄邁縣衛(wèi)生健康委深入研究，決定在老城鎮(zhèn)設立120急救站點進行試點先行，探索基層院前急救體系建設的模式。自6月15日至12月6日，澄邁老城急救站點共出診768次，院前急救的反應平均時間由原來的40分鐘縮短到了14分18秒，院前急救反應時間縮短了25分42秒，使得院前需急診搶救服務的患者得到及時救治。

　　據(jù)澄邁縣120急救中心相關統(tǒng)計顯示，“14分18秒”也是澄邁全縣急救平均反應時間，讓急危重癥患者得到及時救治。

　　澄邁縣衛(wèi)生健康委黨委書記、主任廖興德表示，澄邁縣老城急救站的建成啟用，進一步擴充了全縣院前急救網(wǎng)絡，縮短了急救半徑與平均反應時間，極大提高了院前急救能力和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援能力，標志著全縣急救醫(yī)療體系建設邁出新的步伐，更為老城鎮(zhèn)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民群眾的身體健康和生命安全提供了強有力的保障。

今年9月1日，新救護車驗收交付。記者 王洪旭 攝

　　“救”在身邊 院前急救的“澄邁模式”

　　院前急救，講究就近、救急，“救”在身邊。

　　其中，海南省委、省政府2023年為民辦實事事項——打造“15分鐘醫(yī)療救治急救圈”，通過逐步增配救護車和車載設備，縮短救護時間，提升院前醫(yī)療急救服務能力，保障人民群眾急救醫(yī)療需求。

　　澄邁縣衛(wèi)生健康委副主任王道表示，為了做好“15分鐘醫(yī)療救治急救圈”為民辦實事項目，澄邁制定了實施方案，以搶救生命為第一責任，按照就近、救急、安全、有效、患者自愿、急救分流原則救治，分別在澄邁縣縣域內東、西、南、北、中科學合理布局建設6家基層醫(yī)療救治急救站，及2家縣級院前醫(yī)療救治急救站，有效建立和實現(xiàn)了澄邁縣“15分鐘醫(yī)療救治急救圈”高效運轉的工作格局，至此全縣15分鐘急救圈基本建成。

　　經(jīng)記者調查發(fā)現(xiàn)，將急救資源向基層拓展，送到基層群眾身邊的“澄邁模式”，具備體系化、全域化、智慧化、長效化四個特點。

今年9月1日，新救護車驗收交付。記者 王洪旭 攝

　　第一，體系化。澄邁將基層急救站建設作為“院前急救提升項目”列入重點民生實事項目，包括急救醫(yī)生、駕駛員的配備，新增急救專職護士，救護車輛購置以及急救車輛首發(fā)點建設等；8家急救站依托澄邁縣人民醫(yī)院120院前急救中心統(tǒng)一運行管理，方便救護車的調度和安排。今年以來，澄邁縣衛(wèi)健委共組織4期急救人員進行培訓，共有176名醫(yī)護參加培訓，其中護士98人，醫(yī)師66人，司機12人，培訓后考核合格的人員，統(tǒng)一發(fā)證。

　　第二，全域化。在澄邁縣8個急救站布局覆蓋全域，統(tǒng)一建設標準和硬件設施配備，建立起了“垂直到底、橫向到邊、覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、運轉協(xié)調”的院前急救網(wǎng)絡。每個急救站由周邊2-3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌保障。比如，福山急救站由福山鎮(zhèn)紅光衛(wèi)生院聯(lián)動福山鎮(zhèn)衛(wèi)生院、橋頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院，保障覆蓋福山鎮(zhèn)、橋頭鎮(zhèn)轄區(qū)范圍內的醫(yī)療救治急救工作。

　　第三，智慧化。澄邁縣將建立“120指揮中心—鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院—120院前急救—院內急診”一體化的醫(yī)療服務信息平臺，同時救護車安裝5G信息化系統(tǒng)，實現(xiàn)院前院內醫(yī)療信息無縫銜接及醫(yī)共體內急診急救醫(yī)療信息共享，實現(xiàn)患者“上車即入院”，保障患者得到及時救治。澄邁縣人民醫(yī)院副院長王志敏表示，急診急救信息先行，急診急救要達到高效率，必須要有信息系統(tǒng)作為依托。目前，澄邁縣120急救中心信息化項目正在建設中，預計明年1月底投入使用，投入使用后將很大程度上提高院前急救的質量。

　　第四，長效化。澄邁縣急救站的運行管理經(jīng)費和人員有保障。澄邁縣衛(wèi)生健康委副主任王道表示，目前澄邁將這項工作納入財政預算保障，每年給予385萬元的經(jīng)費保障院前急救工作的正常運行，采取政府購買服務方式保障縣域內15分鐘醫(yī)療救治急救圈工作運行管理，不占用各醫(yī)療機構人員編制數(shù)。其中，司機由澄邁縣120急救中心依照標準統(tǒng)一面向社會公開招聘派送到各站點值班；各站點每日值班醫(yī)生與護士從所在站點及聯(lián)動的醫(yī)療機構內科學合理抽調安排。

　　【記者手記】分秒必爭 守護生命

　　14分18秒，是澄邁縣建立基層急救站點，有效縮短服務半徑的成果。

　　一分一秒都是生命的希望。院前急救，分秒必爭，救護車以最短的時間到達患者身邊，能為急危重癥患者的救治爭取寶貴時間。

　　澄邁完善院前急救體系建設的實踐，正是海南“15分鐘醫(yī)療救治急救圈”建設的縮影。

　　2023年，海南省委、省政府將“15分鐘醫(yī)療救治急救圈”明確列入2023年為民辦實事事項，為各市縣和省級醫(yī)院配備131輛救護車，推動急救資源向基層下沉，縮短了救護時間，保障群眾急救醫(yī)療需求。

　　為什么如此重視院前急救呢？海南省衛(wèi)生健康委醫(yī)療應急處相關負責人表示，院前急救是關乎老百姓生命安全的大事，當前社會對院前急救需求大，如何在老百姓遇到生命安危時，能夠第一時間得到救治，院前急救要發(fā)揮關鍵作用，而救護車是院前醫(yī)療急救重要載體。

　　今年年初，為確保15分鐘醫(yī)療救治急救圈項目順利實施，海南省衛(wèi)生健康委專門制定了實施方案，根據(jù)方案成立了領導小組、技術指導小組和采購指導小組推動項目實施，在做好硬件配套的同時，也要加強軟件建設。

　　有了救護車，建了基層急救站，還需要什么呢？需要保障救護車、急救站正常運行的急救醫(yī)護人員。

　　為此，海南加強院前急救人員業(yè)務培訓，由海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院組織開展院前急救業(yè)務培訓班，為全省各市縣50名基層醫(yī)師進行院前急救、緊急醫(yī)學救援培訓，建立起院前急救隊伍，提高基層醫(yī)療機構的急救能力。此外，組織緊急救援專家赴各市縣進行指導，并對救護車進行信息化改造，讓院前急救與院內診治無縫銜接，實現(xiàn)“上車即入院”后，縮短了急救時間。

　　上述負責人介紹，海南納入120急救體系的救護車都要配備車載5G設備，救護車相當于一個“小型醫(yī)院”，救護車到現(xiàn)場，就可以把患者的病情等通過車載系統(tǒng)傳輸?shù)结t(yī)院，病人還沒到醫(yī)院，醫(yī)院內的醫(yī)護人員就開始相關的搶救準備，縮短了生命搶救的時間，更好地守護患者的生命。

　　打造15分鐘醫(yī)療救治急救圈，如何實現(xiàn)長期持續(xù)運行呢？海南省公共衛(wèi)生緊急救援指揮中心主任文育焱表示，可以借鑒澄邁的經(jīng)驗和模式，推動基層急救站點建設，并將急救站運行管理納入財政預算保障，因為只有建立長效運行機制，做好經(jīng)費保障和人員保障，才能實現(xiàn)基層急救站的持續(xù)發(fā)展，為打造“15分鐘醫(yī)療救治急救圈”奠定基礎，更好地保障人民群眾生命健康和生命安全。

　　【新聞多一點】

　　海南省委、省政府2023年為民辦實事事項——15分鐘醫(yī)療救治急救圈，為18個市縣和10家省屬醫(yī)療機構配備131輛救護車(普通監(jiān)護型68輛、負壓型45輛、新生兒轉運型18輛)，所有救護車均包含車載設備。

　　目前該批救護車已完成驗收交付。據(jù)了解，根據(jù)海南的氣候特點，該批救護車在設計、工藝、質量方面都進行了整體提升，加強隔熱保溫的處理；在車內配置方面，選用了國內領先的醫(yī)療設備，包括呼吸機、除顫儀、心電監(jiān)護器、可視喉鏡等；在通信系統(tǒng)方面也進行升級，使救護車醫(yī)護人員與醫(yī)療機構的溝通更方便。

　　據(jù)了解，海南在2014年曾將“為49個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備救護車”納入為民辦實事事項，由省級財政投入和市縣財政配套資金，為18個市縣及洋浦經(jīng)濟開發(fā)區(qū)共配備49輛救護車，極大提升了基層急救能力。

　　海南打造15分鐘醫(yī)療救治急救圈，充分體現(xiàn)院前醫(yī)療急救事業(yè)的公益性，爭取到2025年，初步建成政府主導、覆蓋城鄉(xiāng)、運行高效、服務優(yōu)質的省、市縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級院前醫(yī)療急救服務體系，更好地保障人民群眾對院前醫(yī)療急救的需求。