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　　卵巢過度刺激綜合征是人體在接受促排卵藥物治療時(shí)發(fā)生的過度反應(yīng)，最常見于試管嬰兒超促排卵過程中，主要表現(xiàn)為兩側(cè)卵巢體積加大，血管壁通透性加大以及蛋白和體液滲入機(jī)體第三腔隙，若病情較為嚴(yán)重，甚至可能對(duì)患者生命安全產(chǎn)生威脅。以下是關(guān)于OHSS的具體介紹：

　　1. 高危因素：

　?。?）常見的高危因素：卵巢對(duì)促排藥物的敏感性過高（如雙側(cè)卵巢卵泡數(shù)量過多或年齡較小的患者）、采用HCG誘發(fā)排卵或進(jìn)行黃體支持、既往曾經(jīng)發(fā)生過OHSS。

　　2. 臨床表現(xiàn)：

　　（1）主要癥狀為腹脹、腹痛、胸悶、尿少等。

　?。?）經(jīng)超聲檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)通?？梢园l(fā)現(xiàn)胸腔積液或腹腔積液、肝腎功能損害、電解質(zhì)失衡以及靜脈血栓形成。

　?。?）根據(jù)OHSS發(fā)生時(shí)間的早晚分為早發(fā)和遲發(fā)兩種類型，早發(fā)型多發(fā)生在注射HCG之后的7天內(nèi)，遲發(fā)型多發(fā)生在注射HCG后10天及之后。

　　3. 嚴(yán)重程度分類：

　　OHSS一般分為輕度、中度和重度三級(jí)。

　?。?）輕度：通常在HCG注射7天內(nèi)有癥狀產(chǎn)生，常表現(xiàn)為胃脹不適、食欲欠佳、下腹脹等，超聲檢查可見卵巢體積增加，直徑通常≤5cm。

　?。?）中度：癥狀較輕度明顯，出現(xiàn)下腹部脹痛，可伴有惡心或嘔吐等，超聲檢查卵巢體積增大，最大直徑在5cm～10cm，并可見到較多腹腔積液。

　?。?）重度：癥狀進(jìn)一步加重，卵巢直徑超過10cm，可能伴隨嚴(yán)重的電解質(zhì)失衡、肝腎功能損害等，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)卵巢蒂扭轉(zhuǎn)、黃體囊腫破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血等急腹癥。

　　4. 診斷方法：

　?。?）血常規(guī)檢查提示血小板水平減少、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。

　?。?）超聲檢查提示一側(cè)或雙側(cè)卵巢體積增加、卵巢上可見多個(gè)黃體囊腫以及不同程度的腹腔積液等異常征象。

　　5. 治療方法：

　?。?）治療原則以對(duì)癥支持治療為主，同時(shí)給予補(bǔ)充血容量、降低血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)、糾正水電解質(zhì)失衡、避免并發(fā)癥的發(fā)生。

　　（2） 治療措施包括一般生命體征監(jiān)測(cè)，飲食指導(dǎo)、擴(kuò)充血容量、腹腔和（或）胸腔積液穿刺引流、對(duì)癥處理、心理治療等。需要根據(jù)其嚴(yán)重程度來決定具體治療方式，注重個(gè)體化治療，多數(shù)患者經(jīng)積極治療后癥狀能夠自然緩解。

　　6. 預(yù)防措施：

　?。?）飲食調(diào)整：日常飲食需多色入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，常見食物包括西紅柿、胡蘿卜、奶制品以及雞蛋等，及時(shí)補(bǔ)充人體所需的各類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有助于增強(qiáng)機(jī)體的抵抗能力。

　?。?）適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：積極參與體育運(yùn)動(dòng)，如跑步、爬山、游泳等，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。

　?。?）維持良好的作息習(xí)慣。多休息，不可勞累和熬夜，以保持自身抵抗力的穩(wěn)定。

　　（4）慎用促排卵類藥物：特別是高風(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)慎用促排卵相關(guān)藥物，如克羅米芬、尿促性腺激素、來曲唑、HCG等，這類促排藥物容易對(duì)卵巢產(chǎn)生過度刺激。

　?。?）積極治療可能引發(fā)OHSS的疾?。褐饕侵付嗄衣殉簿C合征。具有多囊卵巢綜合征的患者，雙側(cè)卵巢上的卵泡數(shù)量較多，經(jīng)過促排卵治療后，容易出現(xiàn)多個(gè)卵泡共同生長(zhǎng)發(fā)育的現(xiàn)象，更易發(fā)生OHSS。因此，積極治療多囊卵巢綜合征對(duì)預(yù)防OHSS十分重要。

　　總之，OHSS是一種醫(yī)源性為主的促排卵并發(fā)癥，需要引起醫(yī)生及患者的高度重視，通過積極合理的預(yù)防措施和及時(shí)有效的治療，可以很大程度上降低其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和嚴(yán)重程度。