中風(fēng),又稱腦卒中,是一種嚴重的急性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要分為缺血性中風(fēng)(腦梗死)和出血性中風(fēng)(腦出血)。其中,缺血性中風(fēng)占中風(fēng)病例的大多數(shù)。中風(fēng)的發(fā)生往往突然且具有高致殘率和高致死率,但及時的急救和治療可以顯著改善預(yù)后。因此,了解和把握中風(fēng)急救的“黃金時間窗”至關(guān)重要。
一、什么是“黃金時間窗”?
“黃金時間窗”是指在中風(fēng)發(fā)生后,患者獲得治療的最佳時間段。對于缺血性中風(fēng),這個時間窗通常被認為是發(fā)病后的3-4.5小時。這段時間內(nèi),及時進行溶栓治療可以最大限度地恢復(fù)血流,減少腦組織損傷,從而顯著提高患者的存活率和生活質(zhì)量。
二、中風(fēng)的早期識別
識別中風(fēng)癥狀是爭取“黃金時間窗”的關(guān)鍵。中風(fēng)的癥狀可以通過“FAST”原則來快速判斷:
一是Face(臉部)。笑容是否對稱?一側(cè)面部是否下垂?
二是Arms(手臂)。舉起雙臂,是否有一側(cè)無法抬起或無力?
三是Speech(言語)。說話是否清晰?是否存在言語障礙或無法理解語言?
四是Time(時間)。如果發(fā)現(xiàn)上述癥狀,立即撥打急救電話,時間就是大腦。
此外,其他可能的中風(fēng)癥狀還包括突發(fā)的嚴重頭痛、視力模糊或喪失、步態(tài)不穩(wěn)或暈眩等。
三、中風(fēng)的急救措施
在等待急救人員到達期間,采取正確的急救措施可以為專業(yè)治療爭取寶貴時間。以下是一些重要的急救步驟:
一是保持冷靜。盡量保持冷靜,避免患者過度緊張或活動,減少腦部耗氧量。
二是確保呼吸道通暢。如果患者意識不清,需將其側(cè)臥,防止嘔吐物阻塞呼吸道。
三是記錄發(fā)病時間。記錄或估算癥狀出現(xiàn)的時間,為醫(yī)生提供關(guān)鍵參考。
四是不喂食物或藥物。除非專業(yè)醫(yī)護人員指導(dǎo),切勿給患者喂食或服藥,以防誤吸或加重病情。
四、中風(fēng)的主要治療手段
一旦到達醫(yī)院,專業(yè)的醫(yī)療團隊會迅速進行評估和治療。以下是常見的治療方式:
一是溶栓治療。對于缺血性中風(fēng)患者,溶栓治療是最常見也是最有效的急救手段之一。常用的溶栓藥物是組織型纖溶酶原激活劑(tPA),其作用是溶解血栓,恢復(fù)腦部血流。溶栓治療的有效時間窗通常為3-4.5小時,超過這個時間窗,溶栓的效果會大打折扣,且風(fēng)險增加。因此,把握時間窗顯得尤為重要。
二是機械取栓。對于某些大血管閉塞的患者,尤其是在溶栓治療不能奏效或不適用的情況下,機械取栓術(shù)是一種有效的替代治療方法。這種手術(shù)通過微創(chuàng)手段,直接取出阻塞的血栓,恢復(fù)血流。
三是其他治療手段。對于出血性中風(fēng),治療重點在于控制出血和降低顱內(nèi)壓。常見的治療手段包括手術(shù)止血、藥物控制血壓、以及使用脫水劑降低顱內(nèi)壓等。
五、中風(fēng)患者的康復(fù)
中風(fēng)的治療不僅僅在于急救,更在于后續(xù)的康復(fù)??祻?fù)治療的目標是幫助患者盡量恢復(fù)喪失的功能,提高生活質(zhì)量。常見的康復(fù)治療包括物理治療、言語治療、職業(yè)治療等。
一是物理治療。物理治療主要通過運動訓(xùn)練和物理手段,幫助患者恢復(fù)肌肉力量和協(xié)調(diào)能力。早期的物理治療可以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬,對患者的長期康復(fù)有積極作用。
二是言語治療。言語治療對于那些因中風(fēng)導(dǎo)致語言障礙的患者尤為重要。通過專業(yè)的訓(xùn)練和練習(xí),患者可以逐步恢復(fù)言語能力,提高交流能力。
三是職業(yè)治療。職業(yè)治療旨在幫助患者恢復(fù)日常生活中的基本能力,如穿衣、洗漱、進食等。這類治療不僅關(guān)注技能的恢復(fù),還包括心理支持和社會適應(yīng),幫助患者重建自信和獨立生活能力。
中風(fēng)是一種嚴重的急性疾病,但及時的急救和正確的康復(fù)治療可以顯著改善患者的預(yù)后。因此,了解和掌握中風(fēng)的“黃金時間窗”,學(xué)會早期識別和正確的急救措施,對于每個人來說都至關(guān)重要,可以保護自己和家人的健康。
責(zé)任編輯:梁楠新海南手機客戶端
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