肝癌介入治療是一種非手術(shù)性治療方式,主要通過血管造影技術(shù),利用導(dǎo)管將抗癌藥物、栓塞劑等直接注入肝臟的腫瘤組織或其供血動脈,以抑制或縮小腫瘤,最大限度地降低對周圍健康組織的損傷。該技術(shù)是近年來肝癌治療中備受關(guān)注的一種方式,它可作為不可手術(shù)切除肝癌的重要治療手段之一,尤其為中晚期肝癌患者提供了新的生命希望。
一、肝癌介入治療適應(yīng)癥
肝癌介入治療適應(yīng)癥廣泛,主要包括以下幾種情況:
一是無法進行手術(shù)切除的患者。許多肝癌患者在確診時已屬于中晚期,腫瘤較大或多發(fā),或腫瘤位置特殊無法手術(shù)。對于這類患者,介入治療成為一種有效的治療手段。
二是肝功能較差的患者。某些患者肝功能不全,無法耐受手術(shù),介入治療對肝臟功能的影響相對較小,因此成為適用的選擇。
三是合并其他疾病的患者。部分患者因心肺功能差、其他器官功能不全等原因不適合手術(shù),介入治療可以降低全身麻醉和手術(shù)的風(fēng)險。
四是肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)患者。一些肝癌患者在手術(shù)切除后會出現(xiàn)復(fù)發(fā),尤其是多灶性復(fù)發(fā)。此時,通過介入治療可以對復(fù)發(fā)灶進行有效的治療,防止腫瘤進一步擴散。
二、肝癌介入治療的優(yōu)勢
與其他治療方式相比,肝癌介入治療具有以下優(yōu)勢:
一是微創(chuàng)性。介入治療不需要開腹手術(shù),而是通過細小的穿刺針或?qū)Ч苓M入血管,不需要全身麻醉,手術(shù)創(chuàng)傷小,患者恢復(fù)快。
二是直接作用于腫瘤。介入治療通過導(dǎo)管將藥物直接注入腫瘤組織或者供血動脈,可以有效提高抗癌藥物的局部濃度,降低全身用藥的副作用。
三是可控性高。在影像學(xué)引導(dǎo)下,治療醫(yī)生可以精準地將導(dǎo)管放置到腫瘤供血動脈,直接封閉供血動脈或者注射藥物,從而有效控制腫瘤生長。
四是與其他治療手段聯(lián)合應(yīng)用。介入治療可與手術(shù)、放療、靶向治療等多種手段聯(lián)合應(yīng)用,有效提高肝癌的綜合治療效果,延長患者的生存期。在我們科室接受介入治療的中晚期肝癌患者,普遍獲得更好的生存和生活質(zhì)量。
三、肝癌介入治療國際趨勢與前沿展望
在全球范圍內(nèi),肝癌介入治療已經(jīng)得到了廣泛應(yīng)用和研究。近年來,隨著技術(shù)和設(shè)備的不斷發(fā)展,肝癌介入治療正向更精準、更微創(chuàng)、更個性化的方向發(fā)展。
一是精準介入治療的發(fā)展。通過先進的影像學(xué)技術(shù),如3D影像重建、CT引導(dǎo)、超聲引導(dǎo)等,可以更精確地定位腫瘤位置、大小以及與周圍組織的關(guān)系,使介入治療更具針對性,達到更好的治療效果。
二是藥物載體技術(shù)的創(chuàng)新。隨著藥物載體技術(shù)的進步,出現(xiàn)了新型栓塞劑和微球藥物載體,如我們率先在國內(nèi)開展釔90治療,可以實現(xiàn)藥物的緩釋和持續(xù)作用,進一步提高局部藥物濃度,延長藥物作用時間,從而提高治療效果。
三是多模態(tài)聯(lián)合治療。目前,肝癌介入治療不僅僅局限于單一的栓塞或藥物注射,而是結(jié)合射頻消融、微波消融、化療、放療和靶向治療等多種手段,實現(xiàn)多模態(tài)聯(lián)合治療,以期達到更好的治療效果。
四是人工智能和大數(shù)據(jù)的輔助。人工智能(AI)在醫(yī)療中的應(yīng)用不斷擴大,肝癌介入治療也從中受益。AI輔助下的圖像識別技術(shù),可以幫助醫(yī)生更好地定位腫瘤,制定個性化治療方案。此外,大數(shù)據(jù)分析有助于分析患者特征,預(yù)測治療效果和預(yù)后。
肝癌介入治療作為一種微創(chuàng)、精準的治療方式,為肝癌患者帶來了更大的生存希望,特別是在無法手術(shù)的中晚期肝癌患者中顯示出顯著療效。隨著技術(shù)的發(fā)展和多學(xué)科聯(lián)合治療的推進,肝癌介入治療的效果將會不斷提升。
總的來說,肝癌介入治療在國際上已成為肝癌治療的核心手段之一,隨著技術(shù)的不斷發(fā)展,未來將會更加精準和高效。
責(zé)任編輯:梁楠新海南手機客戶端
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