瓊理

　　■ 袁廿一

　　黨的二十屆三中全會審議通過的《中共中央關于進一步全面深化改革、推進中國式現(xiàn)代化的決定》提出“實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略”。當前和今后一個時期，實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，有其邏輯上的必要性和必然性，事關中國式現(xiàn)代化，事關海南自由貿易港建設。

　　實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略是推進中國式現(xiàn)代化的必然抉擇

　　習近平總書記指出“健康是幸福生活最重要的指標，健康是1，其他是后面的0，沒有1，再多的0也沒有意義。”從發(fā)展戰(zhàn)略層面將“健康”與“優(yōu)先”結合起來，在頂層設計和現(xiàn)實抉擇中具有戰(zhàn)略意義和指導價值。中國式現(xiàn)代化進入新時代，實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，直面我國豐富的人力資源，著眼人民群眾的多維度需求，圍繞人民群眾生命安全和健康福祉，遵循了以人民為中心的發(fā)展思想。

　　2016年召開的全國衛(wèi)生與健康大會，明確強調“要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”，黨的二十屆三中全會明確提出“實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略”。理論觀照實踐，教育優(yōu)先、人才優(yōu)先、就業(yè)優(yōu)先、健康優(yōu)先等相關優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略都致力提升我國人力資本，反映了黨和國家治國理政方略的深化。如今，在加快推動高質量發(fā)展、推進中國式現(xiàn)代化背景下，全民健康覆蓋和全生命周期健康維護成為全社會重要關切，實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略適逢其時。

　　在中國式現(xiàn)代化視域下把握實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略的核心要義

　　在中國式現(xiàn)代化進程中，黨和國家對健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略進行了積極探索和豐富實踐，但仍面臨發(fā)展不平衡不充分，以及工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老齡化和疾病譜、生態(tài)環(huán)境、生活方式變化等多重挑戰(zhàn)。在新的起點上更要把握好實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略的核心要義。面向新時代衛(wèi)生健康領域的主要矛盾，應秉持“大衛(wèi)生、大健康”“以人民健康為中心”和“將健康融入所有政策”的理念，繼續(xù)貫徹落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，系統(tǒng)而全面地實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略：恪守“把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”的價值取向，尤其是要貫通目標設定、組織保障、政策融入、績效考核等環(huán)節(jié)，進一步明確健康優(yōu)先的目標導向，夯實健康優(yōu)先的組織保障，健全健康優(yōu)先的政策體系，創(chuàng)新健康優(yōu)先的共治機制，強化健康優(yōu)先的績效考核，有效協(xié)同相關政策，充分釋放集成效應，從而“加快形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和經濟社會發(fā)展模式，實現(xiàn)健康與經濟社會良性協(xié)調發(fā)展”。

　　實際上，《決定》中將實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略置于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景之中，也意味著要更多通過改革的方式方法來實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略。首先，行為與生活方式、社會和社區(qū)網(wǎng)絡、社會結構性因素、社會環(huán)境都影響著健康，健康社會因素決定論成為共識。要堅持預防為主，健全公共衛(wèi)生體系，促進社會共治、醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合，強化監(jiān)測預警、風險評估、流行病學調查、檢驗檢測、應急處置、醫(yī)療救治等能力。其次，要結合國情，堅持“三醫(yī)”聯(lián)動改革，促進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。再次，要堅持破解“看病難、看病貴”的問題導向，促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局，加快建設分級診療體系，推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務；深化以公益性為導向的公立醫(yī)院改革，建立以醫(yī)療服務為主導的收費機制，完善薪酬制度，建立編制動態(tài)調整機制；引導規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展，創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管手段；健全支持創(chuàng)新藥和醫(yī)療器械發(fā)展機制，完善中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展機制。

　　海南自貿港示范帶動實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略

　　海南擁有全國最好生態(tài)環(huán)境的資源稟賦優(yōu)勢，多年來一直致力于打造健康島、生態(tài)島、長壽島，傳承著健康長壽的優(yōu)良基因和科學理念。自由貿易港背景下貿易、投資、數(shù)據(jù)的自由化、便捷化也意味著人員和貨物的跨境流動性增強以及生產生活方式的轉變，這可能對島內居民及進出島流動人口的生理和心理健康、社會交往甚至宏觀環(huán)境造成壓力，從而使得急性傳染病和慢性病的防治都面臨著風險和挑戰(zhàn)。當前海南衛(wèi)生健康領域發(fā)展不平衡不充分的矛盾仍然突出，努力提升全面維護和促進全人群、全周期健康的治理水平，才能持續(xù)提升吸引人才、留住人才、用好人才的綜合競爭力，從而為加快建設海南自貿港提供強有力的條件支撐和要素保障。

　　實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，既是黨和國家要求的“規(guī)定動作”，更是加快建設海南自由貿易港的“命題作文”和“關鍵一招”。海南自由貿易港示范帶動實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，一要進一步釋放全國最好生態(tài)環(huán)境紅利，持之以恒守護好生態(tài)資源“金飯碗”，精準對接海南養(yǎng)老養(yǎng)生和休閑旅游的需求，持續(xù)提升海南居民健康素養(yǎng)，深入開展健康城市健康細胞品牌創(chuàng)建工作，盡快推進全面無煙立法工作，積極營造全面無煙環(huán)境，形成社會健康綜合治理格局。二要進一步發(fā)揮全國最大經濟特區(qū)優(yōu)勢，靈活運用海南自由貿易港法規(guī)、經濟特區(qū)法規(guī)、一般地方性法規(guī)制定權，主動探索自由貿易港建設中的衛(wèi)生健康立法，以海南“三醫(yī)”聯(lián)動改革助力國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，特別是針對海南基層醫(yī)療“硬件強、人才弱”的現(xiàn)狀，改革創(chuàng)新激勵措施建強衛(wèi)生健康人才隊伍，提供優(yōu)質高效衛(wèi)生健康服務。三要進一步發(fā)揮全球最高水平開放優(yōu)勢，深化健康服務業(yè)開放力度，充分發(fā)揮博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)特許醫(yī)療、特許經營、特許研究和特許國際交流的政策引領作用，大力培育“樂城研用+?？谏a”飛地經濟新模式，創(chuàng)新發(fā)展海南衛(wèi)生健康新質生產力，為建設國際健康旅游目的地、打造海上健康絲綢之路、構建人類衛(wèi)生健康共同體扛起海南擔當。

　　【作者系海南省中國特色社會主義理論體系研究中心特約研究員。本文系海南省自然科學基金項目“海南自由貿易港健康風險因素評價與治理研究”（編號：722RC686）的階段性成果】

原標題：實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略