職工醫(yī)保個(gè)人賬戶如何共濟(jì)給家人?這些要點(diǎn)需注意

  記者從國家醫(yī)保局了解到,目前,全國已基本實(shí)現(xiàn)了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶在同一醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)家庭成員間的共濟(jì),部分地方已經(jīng)實(shí)現(xiàn)省內(nèi)不同城市間的家庭共濟(jì)。職工醫(yī)保個(gè)人賬戶如何共濟(jì)給家人?哪些原因會導(dǎo)致醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)不成功?國家醫(yī)保局10月5日發(fā)布相關(guān)解答。

  根據(jù)解答,家庭共濟(jì)有兩個(gè)前提條件:一是共濟(jì)的家庭成員僅限于父母、配偶和子女等近親屬。二是共濟(jì)的家庭成員必須參加了基本醫(yī)保。

  有網(wǎng)友反映,自己已經(jīng)綁定了“醫(yī)保親情賬戶”,但還沒能實(shí)現(xiàn)“醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”。實(shí)際上,“親情賬戶”與“家庭共濟(jì)”是兩項(xiàng)不同的操作。親情賬戶是幫助家人展示醫(yī)保碼,花的是家人的醫(yī)保額度,與綁定人的個(gè)人賬戶無關(guān)。而共濟(jì)賬戶,則是把綁定人的醫(yī)保個(gè)人賬戶額度共濟(jì)給家人,花綁定人的錢幫家人“買單”。

  據(jù)介紹,參保人可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺App地方專區(qū)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號、官方網(wǎng)站等“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”功能模塊,實(shí)現(xiàn)線上辦理。

  需要注意的是,只有職工醫(yī)保參保人才有個(gè)人賬戶,也只有職工醫(yī)保參保人,才能將個(gè)人賬戶資金共濟(jì)給家庭成員。同時(shí),職工醫(yī)保個(gè)人賬戶,錢可以共濟(jì),卡不能共用。無論在任何情況下,就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)保卡。

  國家醫(yī)保局最新數(shù)據(jù)顯示,今年1至8月職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)2.18億人次,共濟(jì)金額262.57億元。截至9月16日,11個(gè)省份已將共濟(jì)范圍擴(kuò)大至近親屬,26個(gè)省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)已實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì)。

  國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人此前表示,預(yù)計(jì)到今年年底,各地將實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶的省內(nèi)共濟(jì),明年起將探索推動跨省共濟(jì)。

  10月1日起“親屬圈”擴(kuò)容!海南基本醫(yī)保個(gè)人賬戶資金共濟(jì)納入祖輩孫輩和兄弟姐妹

  10月1日起,海南城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金共濟(jì)的“親屬圈”,擴(kuò)大到祖輩、孫輩和兄弟姐妹。這是海南日報(bào)全媒體記者從省社會保險(xiǎn)(醫(yī)療保險(xiǎn))服務(wù)中心獲悉的消息。

  據(jù)了解,海南城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶,以前的資金共濟(jì)限于本人及其配偶、子女、父母。從10月1日起,該賬戶資金共濟(jì)的近親屬,包括配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。

  具體而言,海南城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付范圍為:可用于支付參保人員近親屬城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分,已參保近親屬個(gè)人負(fù)擔(dān)的在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)與購買藥品醫(yī)療器械醫(yī)用耗材等醫(yī)藥費(fèi)用、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)、長期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi),以及政府支持的與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),例如惠瓊保、樂城特藥險(xiǎn)等。(海南日報(bào)全媒體記者易宗平)

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責(zé)任編輯:梁嘉穎
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