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　　5月26日，海南首個(gè)“一站式”醫(yī)療報(bào)銷系統(tǒng)在陵水縣人民醫(yī)院?jiǎn)⒂?。南海網(wǎng)記者 沙曉峰 攝

　　南海網(wǎng)、南海網(wǎng)客戶端陵水5月26日消息 (南海網(wǎng)記者 沙曉峰)“有了這個(gè)系統(tǒng)真的方便了許多，讓我少跑了許多路，也節(jié)省了幾個(gè)月的時(shí)間?！?月26日下午，陵水黎族自治縣提蒙鄉(xiāng)提蒙村患者鄧明文欣喜地告訴南海網(wǎng)記者。當(dāng)日，該縣“一站式”結(jié)算信息系統(tǒng)正式上線，成為全省首個(gè)實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算、“零時(shí)限”報(bào)銷的先驅(qū)縣。從即日起，在陵水縣人民醫(yī)院就醫(yī)的陵水患者出院時(shí)將由醫(yī)院直接墊付納入報(bào)銷的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，而患者只需繳納自付醫(yī)療費(fèi)，真正做到了“隨來(lái)隨治，隨走隨結(jié)”。

　　“一站式”結(jié)算信息系統(tǒng)上線 在海南省尚屬首次

　　為了給老百姓更好的醫(yī)療報(bào)銷體驗(yàn)，陵水縣聯(lián)合國(guó)家發(fā)展改革委互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)分析中心，歷時(shí)一個(gè)多月，推出“一站式”結(jié)算信息系統(tǒng)。

　　“‘一站式’結(jié)算信息系統(tǒng)打通醫(yī)保、商保、民政等各部門信息孤島，實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療保障制度間人員信息、就醫(yī)信息和醫(yī)療費(fèi)用信息的共享，徹底改變了傳統(tǒng)的肉眼核對(duì)、手工結(jié)算方式?！睋?jù)國(guó)家發(fā)展改革委互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)分析中心有關(guān)專家介紹，該系統(tǒng)從開發(fā)到上線歷時(shí)僅一個(gè)多月，從即日起，陵水的患者出院時(shí)在相應(yīng)服務(wù)窗口輸入個(gè)人信息，醫(yī)院將直接墊付納入報(bào)銷的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，患者只需繳納自付醫(yī)療費(fèi)。最大限度地縮短了報(bào)銷時(shí)間，切實(shí)減輕了患者墊付醫(yī)療費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及‘多頭跑路’耗費(fèi)的精力，為老百姓帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的好處。

　　國(guó)家發(fā)展改革委互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)分析中心有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，該系統(tǒng)是陵水縣探索現(xiàn)有五項(xiàng)補(bǔ)助政策聯(lián)動(dòng)報(bào)銷機(jī)制上的一次創(chuàng)新，在海南省尚屬首次。有望從根本上解決報(bào)銷慢、手續(xù)復(fù)雜、費(fèi)用結(jié)算過(guò)程繁瑣等問(wèn)題，做到“隨來(lái)隨治，隨走隨結(jié)”，實(shí)現(xiàn)“零時(shí)限”報(bào)銷，使醫(yī)療報(bào)銷真正公平、公正、公開，便民、利民、惠民。

　　以前報(bào)銷需四個(gè)月的時(shí)間 如今當(dāng)天就能完成

　　為減輕老百姓治病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，近年來(lái)陵水黎族自治縣相繼推出了基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、民政城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和慈善會(huì)重大疾病救助等五項(xiàng)醫(yī)療惠民政策，醫(yī)療保障制度日趨完善。

　　“目前陵水縣已實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)‘兩保合一’，給百姓?qǐng)?bào)銷帶來(lái)了一定程度的便利?！睋?jù)陵水縣有關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示，但如如報(bào)銷費(fèi)用中涉及民政城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)以及慈善會(huì)重大疾病救助這三部分費(fèi)用，根據(jù)以往規(guī)定，老百姓不論居住在縣區(qū)任何地方，都要帶著相關(guān)證明前往民政部門、社保中心、保險(xiǎn)公司等分別進(jìn)行辦理。由于各部門補(bǔ)助政策不同，申請(qǐng)材料存在交叉重復(fù)現(xiàn)象，包括戶口簿、身份證、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、病例在內(nèi)共達(dá)10項(xiàng)。從提交申請(qǐng)到報(bào)銷款進(jìn)賬更是需要等上四個(gè)月左右的時(shí)間，導(dǎo)致老百姓看病需要自己先支付全部費(fèi)用，增加了其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響二次治療。

　　“現(xiàn)在這個(gè)系統(tǒng)上線后，讓我少跑了許多路，也節(jié)省了很多時(shí)間?！?月26日下午，陵水縣提蒙鄉(xiāng)患者鄧明文告訴南海網(wǎng)記者，以前辦理報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用，至少要跑四個(gè)部門，耗時(shí)4個(gè)月左右，而如今在縣人民醫(yī)院就可以辦理，當(dāng)日就可以辦完全部手續(xù)。

　　未來(lái)將聯(lián)通全縣23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院 打造“陵水模式”的醫(yī)療報(bào)銷系統(tǒng)

　　事實(shí)上，在貫徹落實(shí)國(guó)家大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略的部署上，陵水黎族自治縣始終走在全省乃至全國(guó)前列。

　　據(jù)該縣有關(guān)部門負(fù)責(zé)人介紹，2016年10月，陵水縣迎來(lái)了國(guó)家信息中心(國(guó)家發(fā)改委互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)分析中心)、北京大學(xué)海洋研究院、海南省工業(yè)和信息化廳、陵水縣人民政府共同謀劃和推動(dòng)的大數(shù)據(jù)發(fā)展重點(diǎn)工程——南海大數(shù)據(jù)“一院一谷一中心”項(xiàng)目的正式落戶。該項(xiàng)目依托大數(shù)據(jù)技術(shù)，積極探索形成以“政產(chǎn)學(xué)研金數(shù)”結(jié)合為特色的大數(shù)據(jù)創(chuàng)新發(fā)展模式，力爭(zhēng)在全國(guó)形成引領(lǐng)示范效應(yīng)，將陵水縣打造成為全國(guó)大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展示范縣。

　　作為南海大數(shù)據(jù)“一院一谷一中心”項(xiàng)目的落地項(xiàng)目之一，陵水大數(shù)據(jù)應(yīng)用示范項(xiàng)目正在有條不紊的進(jìn)行當(dāng)中，繼成功舉辦首屆京陵大數(shù)據(jù)高峰論壇之后，而“一站式”結(jié)算信息系統(tǒng)上線則是在醫(yī)療報(bào)銷領(lǐng)域做出了新的嘗試。

　　在創(chuàng)新醫(yī)療報(bào)銷機(jī)制的基礎(chǔ)上，陵水縣將繼續(xù)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)+，采取系列措施推行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，打造“陵水模式”的結(jié)算醫(yī)療報(bào)銷系統(tǒng)，聯(lián)通全縣23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生室，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。如推動(dòng)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)與健康服務(wù)深度融合，建立現(xiàn)代化的“分級(jí)診療”信息系統(tǒng)。

　　據(jù)悉，該模式將有效引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和患者的下沉，打破“大醫(yī)院人滿為患、基層醫(yī)院無(wú)人問(wèn)津”的格局。形成大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生的資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，暢通聯(lián)合體內(nèi)部轉(zhuǎn)診機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的目標(biāo)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體運(yùn)行效率。

　　5月26日，一位患者家屬在陵水縣人民醫(yī)院通過(guò)“一站式”醫(yī)療報(bào)銷系統(tǒng)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。南海網(wǎng)記者 沙曉峰 攝