2月13日,武漢市金銀潭醫(yī)院院長(zhǎng)張定宇首次表示,該院開(kāi)展康復(fù)者“恢復(fù)期血漿”的輸注工作,有了初步效果。國(guó)藥“中國(guó)生物”隨后宣布,制備出用于臨床治療的特免血漿制品,已治療的危重病人超過(guò)10人?;颊呓邮苤委?2至24小時(shí)后,臨床體征和癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
2月26日,華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院血液科教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師梅恒,就“血漿療法”的作用及最新進(jìn)展等,接受了湖北日?qǐng)?bào)全媒記者的采訪。
記者:血漿療法的原理是什么?此前多用于哪些治療?
梅恒:原理主要是利用康復(fù)者血漿中針對(duì)新冠病毒的特異性抗體,可以迅速識(shí)別并捕捉病毒,激活體內(nèi)的補(bǔ)體系統(tǒng)清除病毒。
康復(fù)者血漿療法是人類(lèi)防治傳染病的重要方法,特別是在既沒(méi)有疫苗又沒(méi)有特效藥的病毒性疾病的時(shí)候使用,包括猩紅熱、黃熱病、禽流感等,2015年非洲埃博拉病毒暴發(fā)的時(shí)候,世界衛(wèi)生組織曾推薦使用;在2003年“非典”時(shí),國(guó)內(nèi)外也有許多成功運(yùn)用的報(bào)道。
記者:康復(fù)者恢復(fù)期血漿對(duì)于挽救重癥、危重癥患者生命的重要作用,主要體現(xiàn)在哪些方面?
梅恒:主要是通過(guò)輸血的方式,把康復(fù)者血液中的抗體給到重癥患者,幫助患者自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗新冠病毒。有效性體現(xiàn)在如病毒載量降低至完全轉(zhuǎn)陰、淋巴細(xì)胞比例上升、血氧飽和度上升以及體溫、呼吸等生命體征和癥狀好轉(zhuǎn)等。
記者:為什么要強(qiáng)調(diào)康復(fù)者恢復(fù)期血漿?
梅恒:這個(gè)時(shí)期的康復(fù)者可經(jīng)數(shù)字PCR檢測(cè)確定病毒完全被清除,其體內(nèi)產(chǎn)生針對(duì)新冠病毒高滴度的IgG抗體數(shù)量最多、效果最好。
記者:目前臨床試驗(yàn)大約有多少例,表現(xiàn)出怎樣的效果?
梅恒:目前武漢市已開(kāi)展21例,集中在金銀潭醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、武漢市肺科醫(yī)院。目前還未完全評(píng)價(jià),對(duì)于重癥,特別是7天至10天內(nèi)轉(zhuǎn)重癥的患者療效更好。
記者:這一療法在使用過(guò)程中需要注意哪些問(wèn)題?
梅恒:康復(fù)者血漿中抗體量因人而異,只有通過(guò)臨床檢測(cè)符合要求的才行。血漿在使用前也要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格病毒滅活和過(guò)濾后才能使用。
對(duì)于受者而言,重癥患者更為推薦,而對(duì)于太晚期伴有多臟器功能衰竭的患者風(fēng)險(xiǎn)較大,需評(píng)估后謹(jǐn)慎使用;有血清病的患者不能使用;輕癥患者不需要使用。(記者 方琳 通訊員 王瀟瀟)
原標(biāo)題:“血漿療法”已用于武漢21例患者,療效如何?聽(tīng)專(zhuān)家詳解
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